Ako dlho môže popôrodná depresia trvať?

Popôrodná depresia (PPD) je forma klinickej depresie, ktorá sa môže vyskytnúť v týždňoch alebo mesiacoch po narodení dieťaťa. Aj keď sa bežne verí, že PPD je spôsobené hormonálnymi zmenami, v súčasnosti sa predpokladá, že k rozvoju stavu môže prispieť kombinácia fyzických, psychologických a sociálnych faktorov. PPD je charakterizovaná pretrvávajúcou nízkou náladou, pocitmi bezcennosti alebo viny a stratou záujmu o činnosti, ktoré sa predtým tešili. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať problémy so spánkom, zmeny chuti do jedla a ťažkosti s naviazaním sa na dieťa. PPD môže trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky, ak sa nelieči. Pri správnej liečbe sa však väčšina žien úplne zotaví.

Aktualizované 26. januára 2023 8 minútové prečítanie

Ako dlho vás môže postihnúť popôrodná depresia?

Materstvo je krásne, no odhaduje sa, že až 21,9 % žien zažíva PPD (popôrodná depresia) v prvom roku po pôrode. (1)

Smutné však je, že len asi 14 % mamičiek s PPD vyhľadá liečbu a až 25 % stále vykazuje príznaky aj tri roky po pôrode. (1) (2)

Pretože PPD môže trvať dlhšie, ako sa očakávalo, výskumníci odporúčajú skríning depresie matiek aj po období po pôrode (až dva roky po pôrode). (2)

Môže PPD prejsť bez liekov? Aké ďalšie poruchy nálady môžu postihnúť mamičky po pôrode? Ako dlho trvá popôrodná psychóza a aké sú jej včasné varovné signály?

Ak veríte, že máte PPD alebo vám to nedávno diagnostikovali porucha nálady , sme tu pre teba, mami. Naučiť sa viac o PPD nižšie.

Čo je to popôrodná depresia?

PPD je zdravotný stav, ktorý bežne zažívajú čerstvé mamičky po pôrode.

Môže to ovplyvniť tvoju kvalitu života, ale nie je to chyba charakteru alebo znak toho, že si slabá, mami.

Tu sú niektoré z týchto najčastejších príznakov popôrodnej depresie: (3)

• Pravidelné zmeny nálady
• Silné pocity smútku alebo bezcennosti
• Problémy so spánkom
• Strata záujmu o bežné činnosti
• Úzkosť (strach) po pôrode
• Samovražedné myšlienky alebo pokusy

Časová os popôrodnej depresie

Neexistuje štandardná časová os PPD. Niektoré mamičky to zažijú len krátko, iným to trvá dlhšie, najmä bez liečby.

Trvanie PPD môže závisieť od určitých faktorov:

• Čím skôr liečba začne u vášho poskytovateľa starostlivosti o duševné zdravie, tým rýchlejšie môže zlepšiť vaše príznaky.
• Zvýšené riziko máte aj vtedy, ak máte osobnú alebo rodinnú anamnézu PPD, iné formy porúch nálady, prípobavy o duševné zdravie.

Pre väčšinu mamičiek, liečba môže skrátiť trvanie PPD . Dobrou správou je, že niektoré možnosti liečby sa považujú za bezpečné dojčenie . Nezabudnite prediskutovať tieto bezpečné liečby so svojím lekárom.

Kedy zvyčajne začína popôrodná depresia?

Skorý nástup (perinatálna depresia)

Nedávne štúdie to ukazujúperinatálna depresia(skúsenosti od tehotenstva po popôrodné obdobie) sa počas pandémie koronavírusu mohli strojnásobiť. (4)

Takže vaše príznaky môžu byť prítomné aj počas tehotenstva. Tie však môže byť ťažšie prehliadnuť, pretože ľudia sa zvyčajne spájajúúzkosťa depresie s obdobím po pôrode.

Môžete dokonca počuť, ako ľudia hovoria, že stelen mať baby blues. Ale aj keď 15 – 85 % mamičiek môže zažiť baby blues počas prvých 10 dní po pôrode, je to iné ako PPD. (3) (5)

Baby blues sú smutné pocity, ktoré môžete mať kvôli fyzickej únave aspánková depriváciaod narodenia nového dieťaťa. Ale PPD je závažnejší stav spôsobený nerovnováhou v chémii vášho mozgu, hormonálnymi výkyvmi alebo inými faktormi. (6) (7)

Pri PPD môžu byť príznaky intenzívnejšie a trvajú dlhšie ako dva týždne. Baby blues zvyčajne zmizne sám po niekoľkých dňoch.

Typický nástup

Príznaky popôrodnej depresie sa zvyčajne začnú prejavovať v priebehu niekoľkých dní alebo približne štyroch týždňov po pôrode.

Tieto príznaky sa môžu líšiť, pretože existuje veľa rôznych dôvodov, prečo mamičky zažívajú PPD.

Štúdie to ukazujúhormonálne zmeny(najmä hladiny estrogénu a progesterónu) môžu hrať veľkú úlohu. (7)

Po pôrode sa hladiny hormónov môžu rýchlo vrátiť do normálu. Štúdie ukazujú, že hladiny estrogénu môžu klesnúť až 100-krát do 48 hodín po pôrode, čo spôsobuje príznaky PPD. (7)

To je dôvod, prečo estrogénová náplasť môže vyriešiť tieto náhle hormonálne výkyvy a pomôcť znížiť symptómy PPD pre nové matky. (7)

Pôrod môže byť tiež fyzicky náročný a stresujúci zážitok. Počas stresových udalostí môže chemická nerovnováha v mozgu znížiť hladiny serotonínu. Serotonín je známy ako hormón dobrého pocitu nášho tela. (8)

Nízke hladiny serotonínu môžu spôsobiť smútok. Ak to bude trvať týždne, môže to viesť k popôrodnej depresii. (8)

Neskorý nástup

Sú chvíle, kedy sa PPD môže vyvinúť neskoro, približne 5-12 týždňov po pôrode. Niekedy môže PPD s neskorým nástupom začať približne jeden rok alebo dlhšie po pôrode. (9) (10)

Pretože popôrodná depresia môže začať neskoro alebo môže trvať dlhšie, NIH (Národné inštitúty zdravia) odporúča dlhšie obdobia skríningu po pôrode, ktoré pomôžu diagnostikovať a liečiť viac mamičiek. (11)

Ako dlho trvá, kým sa psychicky spamätáte z pôrodu?

PPD: Do jedného roka po pôrode

Prehľad literatúry z roku 2014 niekoľkých štúdií publikovaných vHarvard Review of Psychiatryukazuje, že veľa mamičiek naďalej vykazuje symptómy PPD niekoľko mesiacov po pôrode: (12)

plienková vyrážka z huggies

• 27 – 48 % 3 – 4 mesiace po pôrode (štyri štúdie)
• 30 – 62 % po šiestich mesiacoch (šesť štúdií)
• 25 – 31 % za deväť mesiacov (dve štúdie)

PPD: Jeden rok alebo dlhšie po pôrode

Výskum publikovaný vPediatria(2020) ukazuje, že až 25 % mamičiek stále vykazuje známky PPD až tri roky po pôrode. (2)

Vedci preto odporúčajú skríning depresie matiek aj po pôrode (do dvoch rokov po pôrode), najmä u mamičiek s anamnézou nálady a diabetických porúch. (2)

2014Harvard Review of PsychiatryŠtúdia uvedená vyššie mala tieto zistenia pre PPD jeden rok po pôrode alebo dlhšie: (12)

• 6 – 39 % po 12 mesiacoch (štyri štúdie)
• 18 % po 18 mesiacoch (jedna štúdia)
• 13-46% za dva roky (štyri štúdie)
• 17 – 62 % po troch rokoch (dve štúdie)

Tieto zistenia naznačujú, že v ktoromkoľvek čase medzi štyrmi mesiacmi a tromi rokmi po pôrode môže až 30 % mamičiek spĺňať kritériá pre depresiu.

Je popôrodná depresia chronická choroba?

Nie. Prípady depresie sa považujú za PPD len vtedy, ak k nim dôjde v období po pôrode. Ak sa však nelieči, môže prejsť do MDD (veľká depresívna porucha). (1)

Štúdie ukazujú, že u 50 % mamičiek s diagnostikovanou MDD sa epizóda vyvinula po pôrode, zatiaľ čo u 25 % sa táto epizóda vyvinula počas tehotenstva. (1)

Ako dlho ste považovaná za popôrodnú?

Popôrodné obdobie začína v deň, keď porodíte, hoci koniec tohto obdobia nie je jasne definovaný. Zvyčajne je to až šesť týždňov po narodení. Oneskorené popôrodné obdobie však môže začať aj po šestonedelí a trvať šesť mesiacov alebo viac.

Hoci, ako už bolo spomenuté, niektoré mamičky stále vykazujú známky popôrodnej depresie tri roky po pôrode. (12)

Rizikové faktory pre dlhodobú PPD

Časová os popôrodnej depresie je pre každého iná, dokonca aj pre tých, ktorí sa liečia.

Tu sú niektoré z rizikových faktorov, vďaka ktorým môže PPD trvať dlhšie: (11)

• História depresie, úzkosti, duševných chorôb, bipolárnej poruchy alebo iných stavov duševného zdravia
• Anamnéza PPD v predchádzajúcom tehotenstve
• Skorý nástup, ako je perinatálna depresia, ktorá začína počas tehotenstva
• Zdravotné komplikácie počas tehotenstva a pôrodu
• Ťažké dojčenie
• Ťažké príznaky
• Pred začatím liečby počkajte niekoľko týždňov
• Pokračujúce vystavenie vašim stresorom
• Stresujúce životné udalosti (napríklad nedávna smrť člena rodiny alebo blízkej osoby)
• Veľké životné zmeny (napríklad strata práce alebo presťahovanie sa na nové miesto)
• Zlý vzťah alebo nedostatok podpory zo strany partnera a rodiny
• História sexuálneho alebo domáceho zneužívania
• Skúsenosti s gestačným diabetom (hladiny cukru v krvi počas tehotenstva sú vyššie ako normálne)
• Mladšie (alebo dospievajúce) mamičky
• Menej vzdelania
• Užívanie alkoholu alebo rekreačných drog (napríklad trávy)
• Predčasný pôrod alebo predčasný pôrod
• Narodenie dieťaťa so zdravotnými problémami alebo komplikáciami

Napriek tomu neexistuje žiadny vzorec, ktorý by určil, či budete mať PPD a ako dlho to bude trvať. Dokonca aj ženy bez rizikových faktorov môžu stále vyvinúť PPD.

So správnou liečbou alebo intervenciou, najmä ak je prijatá včas, môžete nájsť úľavu od príznakov PPD, aj keď máte niektorý z týchto rizikových faktorov.

Ale nemusíte sa báť, ak ich máte rizikové faktory , tiež. Mať a vyššie riziko automaticky neznamená, že budete skutočne prežívať dlhodobo PPD .

Čo je dôležitejšie, je dostať včasnú liečbu, ak máte príznaky PPD.

Liečba popôrodnej depresie

Liečba PPD závisí od vašej situácie a závažnosti vašich príznakov. Niekedy možno budete musieť zmeniť životný štýl a váš lekár vám môže predpísať viac ako jednu liečebnú stratégiu.

Vaše možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Získanie správnej výživy(čo môže pomôcť zvýšiť hladiny serotonínu v mozgu alebo hormóny dobrej nálady) (8)
• Cvičeniedýchanie
• CBT (kognitívno-behaviorálna terapia) na zvládanie negatívnych myšlienok
• IPT (interpersonálna psychoterapia) na identifikáciu a zvládanie osobných a medziľudských problémov
• Antidepresíva (ako sú SSRI alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu)
• Skupinová terapia
• Nájdenie podpornej skupiny

Oneskorená popôrodná depresia: príznaky a liečba

Oneskorený alebo neskorý nástup PPD má rovnaké príznaky ako bežná PPD. Jediný rozdiel je v tom, že začína neskôr (kedykoľvek od piatich týždňov do 18 mesiacov po pôrode). (9) (10)

Môže PPD prejsť bez liekov?

Odpoveď závisí od vašej situácie. Výskumníci uznávajú, že PPD je komplexný. Nie je ľahké posúdiť, či zotavenie bolo spôsobené liečbou alebo inými faktormi. Niekedy sa mamičky dokážu zotaviť bez zásahu. (12)

Je však jasné, že liečba môže urýchliť proces hojenia.

Štúdie ukazujú, že mamičky, ktoré dostávajú podporné poradenstvo, majú menšiu pravdepodobnosť, že budú mať depresiu aj pri jednoročnom sledovaní, ako tie, ktoré nedostali žiadnu intervenciu alebo liečbu. (12)

Približne 69 % mamičiek sa úplne zotavilo po troch mesiacoch poradenstva pre postnatálnu depresiu v porovnaní s 38 % v kontrolnej skupine (mamičkám, ktoré liečbu nedostali). (13)

Smutné však je, že len asi 14 % žien s PPD hľadá liečbu. (1)

Ako môže dlhodobý PPD ovplyvniť váš život

PPD môže ovplyvniť zdravie žien, ich partnerov a ich deti.

je similac som odvolaný

Ale pamätaj, mami, že to nie je tvoja chyba. Preto je dôležité vyhľadať liečbu a skrátiť časovú os depresie skôr, ako sa situácia zhorší.

Vplyv na mamičky

Výskum naznačuje, že PPD môže znížiť skóre fyzického a duševného zdravia novej matky. Môže viesť k rizikovému správaniu vrátane fajčenia, pitia alkoholu a samovražedných myšlienok alebo pokusov. (14) (15)

Zdá sa, že PPD ovplyvňuje aj interakcie medzi matkou a dieťaťom, ako je dojčenie, materská väzba a pocit spokojnosti vo vašej materskej úlohe. (14)

Čím dlhšie máte PPD , tým vyššie je riziko vzniku ťažkej depresie alebo chronickej depresívnej poruchy. (16)

Vplyv na vzťahy

Mamičky s PPD môžu zažiť vzdialenejšie alebo ťažšie vzťahy so svojimi partnermi a ostatnými členmi rodiny. Štúdie ukazujú, že viac depresívnych mamičiek sa podieľa na rozchodoch vzťahov ako nedepresívnych mamičiek. (14)

Niektoré štúdie tiež ukazujú, že ženy s PPD majú takmer trikrát vyššiu pravdepodobnosť sexuálnej dysfunkcie v prvom roku po pôrode. (14) (17)

Nie je prekvapením, že 24 – 50 % otcov, ktorých partneri majú PPD, to pravdepodobne zažije aj sami. (18)

Vplyv na vaše dieťa

PPD môže tiež ovplyvniť vaše dieťa, čo vedie k slabému sociálno-emocionálnemu, jazykovému, motorickému, adaptívnemu správaniu a kognitívnemu vývoju, ktorý sa môže dokonca rozšíriť až do dospievania. (19)

Môže tiež spôsobiť problematické spánkové vzorce dojčiat, viac nočných prebúdzaní, menšie priberanie na váhe a zvýšené obavy o fyzické zdravie. (20)

Kedy je PPD núdzová situácia?

PPD sa stane vážnym prípadom, ak uvažujete o samovražde alebo ublížení svojmu dieťaťu.

Ak máte tieto myšlienky alebo poznáte niekoho, kto by mohol ublížiť sebe alebo svojmu dieťaťu, môžete urobiť nasledovné:

význam chlapčenských mien

• Zavolajte na linku národnej prevencie samovrážd; horúca linka (800-273-8255) je k dispozícii 24 hodín denne.
• SMS DOMOV alebo AHOJ na krízový textový riadok (741741); je tiež k dispozícii 24/7
• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo
• Porozprávajte sa alebo navštívte zdravotníckeho pracovníka.
• Navštívte pohotovosť.
• Ak sa nenachádzate v USA, vyhľadajte linku pomoci vo svojej aktuálnej krajine.

Závažné prípady PPD sú zriedkavé, ale stále sa môžu vyskytnúť. Najzávažnejšie prípady sa často pripisujúpopôrodná psychózaduševná choroba, ktorá môže postihnúť 1-2 nové mamičky z 1 000 pôrodov. (21) (22)

Ako dlho trvá popôrodná psychóza?

Najzávažnejšie symptómy môžu trvať 2-12 týždňov, ale u niekoho s popôrodnou psychózou môže úplné uzdravenie trvať 6-12 mesiacov alebo aj viac. (23)

Ale s liečbou a správnou podporou môžete túto situáciu prekonať, mama. Nie si sám.

Tu je komplexný článok o popôrodná psychóza pre viac informácií o danej téme.

Možnosti liečby zahŕňajú: (23)

• Antidepresíva – na pomoc pri zvládaní závažných symptómov depresie; môžu byť použité spolu so stabilizátorom nálady.
• Antipsychotiká – na zvládnutie manických a psychotických symptómov vrátane halucinácií alebo bludov.
• Stabilizátory nálady – na zvládnutie nálady a prevenciu opakujúcich sa symptómov.
• Hovorová terapia – ako je CBT (kognitívna behaviorálna terapia) spomenutá vyššie.
• ECT (elektrokonvulzívna terapia) – využíva riadené elektrické prúdy na zmenu chemického zloženia mozgu. (16)

LITERATÚRA

(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651

(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; Trajektórie materských popôrodných depresívnych symptómov. Pediatria november 2020; 146 (5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive

(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/

(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/

(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/

(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/

(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years

(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/

(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/

(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset

(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/

(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-should-know

(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120

(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/

(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/

(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis

(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: