Je odstavenie pod vedením bábätka bezpečné? Dôkazy a bezpečnostné tipy na zníženie rizík

Pokiaľ ide o odstavenie dieťaťa, existujú dve hlavné metódy: odstavenie vedené dieťaťom a tradičné odstavenie. Odstavenie vedené dieťaťom je, keď necháte svoje dieťa samo sa kŕmiť a postupne zavádzate tuhú stravu, zatiaľ čo tradičné odstavenie je, keď dieťa kŕmite pyré lyžičkou. Je teda odstavenie vedené dieťaťom bezpečné? Krátka odpoveď je áno, odstavenie vedené dieťaťom je vo všeobecnosti bezpečné. Je však potrebné si uvedomiť niekoľko bezpečnostných rizík a niekoľko tipov na zníženie týchto rizík. Jedným z bezpečnostných rizík odstavenia pod vedením dieťaťa je, že sa vaše dieťa môže zadusiť jedlom. Aby ste znížili toto riziko, uistite sa, že je jedlo nakrájané na malé kúsky a pozorne sledujte svoje dieťa, keď jedí. Ďalším bezpečnostným problémom pri odstavovaní pod vedením dieťaťa je, že vaše dieťa môže dostať otravu jedlom, ak zje jedlo, ktoré nie je správne uvarené. Aby ste tomu predišli, uistite sa, že všetko jedlo dôkladne uvaríte predtým, ako ho dáte svojmu dieťaťu. Celkovo je odstavenie vedené dieťaťom bezpečným a zdravým spôsobom, ako svojmu dieťaťu zaviesť tuhú stravu. Len nezabudnite prijať nejaké bezpečnostné opatrenia a pozorne sledovať svoje dieťa, keď jedí.

Aktualizované 26. januára 2023 9 minútové prečítanie

Je odstavenie vedené bábätkom naozaj lepšie?

Je vaše dieťa pripravené začať s pevnou stravou, ale nie ste si istí, či je odstavenie vedené dieťaťom (BLW) bezpečným prístupom k kŕmeniu? To je pochopiteľné. Ako rodičia sa zameriavame predovšetkým na bezpečnosť a zdravie našich detí.

Dusenie je jednou z hlavných príčin neúmyselných úmrtí u detí mladších ako päť rokov. Približne 12 000 detí je v USA každoročne prevezených na pohotovosť kvôli uduseniu. (1)

Je teda ľahké sa obávať o bezpečnosť kŕmenia po prstoch a možného zadusenia pri dojčení. Možno sa dokonca pýtate, či môže byť kŕmenie lyžičkou lepšou voľbou pre bezpečnosť vášho dieťaťa.

Ale štúdie ukazujú, že frekvencia a riziko udusenia môže byť pre obe rovnaké spôsoby kŕmenia .(23)

Štúdie prekvapivo tiež ukazujú, že až 52 % dojčiat mohlo dostať jedlo považované za riziko udusenia vo veku siedmich mesiacov. Tento údaj platí rovnako pre BLW a deti kŕmené lyžičkou. (3)

Aj keď boli rodičia informovaní o udusení a nebezpečenstvách udusenia, mnohí stále dávali niektoré potraviny, ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo udusenia ich deťom.

Toto číslo vyskočí na 94 % u dojčiat vo veku 12 mesiacov a starších. (3)

Preto je dôležité vedieť viac o bezpečnostných pokynoch pri kŕmení vášho dieťaťa, bez ohľadu na to, aký spôsob kŕmenia si vyberiete. Týmto spôsobom môžete pomôcť predchádzať prípadom udusenia doma.

Mal by som robiť odvykanie pod vedením dieťaťa alebo pyré?

BLW (baby-led weaning) a tradičné odstavenie s pyré majú svojevýhody a nevýhody.

Výber BLW

Vytvoril Dr. Gill Rapley, BLW podporujesamokŕmenie s prstami. Tento prístup k kŕmeniu sa zameriava na to, aby vaše dieťa prevzalo kontrolu nad kŕmením, čo mu umožňuje jesť tuhé jedlá vlastným tempom. (4)

Sú to tiež tí, ktorí rozhodujú o tom, aké jedlo budú jesť z tých, ktoré pripravíte.

BLW môže mať mnoho výhod, vrátane možnej prevencie vášho dieťaťa pred obezitou alebo tým, že sa stane vyberavým jedlíkom. Ďalšou výhodou je zlepšenie jemnej motoriky. Vaše dieťa sa tiež môže zapojiť do rodinných jedál. (4)

Ale môže to byť aj dosť chaotické. Napriek tomu, ak ste pripravení zvládnuť neporiadok v prospech jeho mnohých možných výhod, môžete BLW vyskúšať.

Len sa uistite, že vaše dieťa zostane vo svojomvysoká stoličkapre ich bezpečnosť a pomôcť udržať neporiadok na jednom mieste.

Výber pyré

Už sme spomenuli, že medzi týmito spôsobmi kŕmenia nemusí byť významný rozdiel v počte prípadov udusenia.

Ak by ste však radšej zostali na bezpečnejšej strane a dávali dieťaťu pyré ako prvé jedlo, potom môžete zvoliť tradičné kŕmenie lyžičkou.

Vaše dieťa však v prvých mesiacoch tradičného kŕmenia vyskúša menej druhov potravín, pretože mu v tejto fáze dávate iba pyré.

Je odstavenie vedené bábätkom nebezpečné? Štúdie a dôkazy

Štúdie ukazujú, že frekvencia a riziko udusenia môžu byť rovnaké pri BLW aj tradičnom kŕmení lyžičkou. (2) (3)

Odporúčajú lekári odstavenie dieťaťa pod vedením dieťaťa?

Zdravotnícki pracovníci sú rozdelení, pokiaľ ide o bezpečnosť odstavenia pod vedením dieťaťa, hoci mnohí súhlasia s tým, že môže mať veľa výhod. (5) (6) (7)

Pediater s' Perspektíva

Lekár z Arizony Dr. Wendi Carlton odporúča BLW pre jeho mnohé výhody, vrátane podpory zdravých stravovacích návykov. (5)

Ona vysvetľuje:

Dáte im šancu mať pred sebou jedlo, ktorého sa môžu dotknúť, cítiť, cítiť a poznať textúru v ústach. Niektoré deti majú averziu k textúram v dospievaní a môže to byť spôsobené tým, že ich nenecháte zažiť textúry samy dostatočne skoro.. (5)

Dr. Carlton tiež vysvetlil, že zatiaľ čo BLW môže spôsobiť väčšie grganie, keď sa deti ešte len učia jesť, dávenie menej, keď si na tento proces zvyknú.

Hovorí, že to môže byť preto, že v čase, keď sú približne v ôsmom mesiaci zvyknuté na jedenie, deti BLW sa už môžu naučiť, že ak si strčia jedlo do zadnej časti hrdla, začne sa im dáviť. (5)

Dr. Carlton sa tiež domnieva, že incidenty udusenia v BLW mohli byť spôsobené tým, že rodičia dávali svojim deťom nesprávne jedlo.

Potraviny musia mať určitú veľkosť – veľkú ako ich päsť – aby ich mohli držať.

Rodičia, ktorí si všimli dusenie, mohli dať svojim deťom niečo ako malé cukríky, oriešky alebo hrozienka.(5)

Odporúča rodičom, aby sa pred začatím BLW porozprávali so svojimi pediatrami. Odporúča tiež vyberať bezpečné potraviny pre svoje deti a sledovať ich počas jedla.

Ďalší pediatr, Dr. Kimberly Churbock z Cleveland Clinic, z Ohia, tiež odporúča BLW. Poukazuje na to, že BLW môže mať pre vaše dieťa veľa výhod, ale vždy je dôležité dbať na bezpečnosť. (8)

Ona vysvetľuje:

Začleníte dieťa do rodiny čas jedla hneď od začiatku dovoľte svojmu dieťaťu jesť rovnaké jedlá, aké jedáva zvyšok rodiny, no dbajte na porcie pre vášho najmenšieho jedlíka a na to, čo bude preňho bezpečné a vhodné..

organická hypoalergénna dojčenská výživa

Dr Churbock verí, že toto môžu byť niektoré z výhod BLW:

• Bábätká BLW si môžu užívať hodnotné sociálne interakcie zdieľaním rodinných jedál.
• Vzor môžu mať aj v žuvaní a prehĺtaní potravy.
• Vaše dieťa si môže vychutnať rozmanitejšie jedlá.
• Skôr v živote môžu preskúmať širšiu škálu chutí a vyskúšať nové textúry.
• Rozvíjajú si orálnu motoriku a jemné motorické zručnosti.
• Časom sa môžu naučiť sebaregulácii, pretože majú väčšiu kontrolu nad tým, čo sa deje v ich ústach.

Rovnako ako Dr. Carlton, aj ona odporúča konzultovať s vaším pediatrom otázky alebo obavy týkajúce sa BLW.

Odporúča rodičom, aby pokračovali v dojčení alebo umelom kŕmení počas prvého roku života.

Štúdie o odporúčaniach lekárov

Niektoré štúdie ukazujú, že viac ako 50 % nemusí odporučiť spôsob kŕmenia kvôli obavám z udusenia a zadusenia. (6) (9)

Väčšina matiek, ktoré v týchto štúdiách vyskúšali BLW, odporúča prístup kŕmenia. (6) (7) (9)

Mnohé z týchto mamičiek sa očividne dozvedeli o BLW prostredníctvom sociálnych médií a blogov, pretože lekári v ich oblasti povedali, že ich v praxi pravdepodobne nepodporia. (7) (9)

Prekvapivo, napriek tvrdeniu, že BLW možno neodporúčajú, zdravotníci v týchto štúdiách uznali jeho možné výhody. (6)

Štúdia napríklad ukazuje, že viac ako 80 % pediatrov môže uznať, že BLW môže podporovať nasledovné: (6) (7) (9)

• Dobré motorové zručnosti
• Orálny vývoj
• Menej bitiek pri jedle
• Väčšia príležitosť zdieľať rodinné jedlá
• Zdravšie stravovacie návyky
• Možné vývojové výhody
• Pohodlie

Napriek tomu asi 48,5 % týchto zdravotníckych pracovníkov zostáva opatrných, pokiaľ ide o odporúčanie novým rodičom, aj keď vedia o týchto možných výhodách. (7) (9)

Štúdia BLISS: Zvyšuje BLW dusenie?

Štúdia BLISS z roku 2016, ktorú vydala AAP (American Academy of Pediatrics), hodnotila bezpečnosť dojčenského odstavenia v porovnaní s používaním kaší pri tradičnom odstavení. (3)

206 dojčiat v štúdii bolo rozdelených do dvoch skupín: kontrola (tradičné odstavenie) a BLW.

Pred hodnotením detí vedci poučili opatrovateľov a rodičov o bezpečnostných postupoch pri odstavovaní dieťaťa.

Štúdia nezistila žiadne významné rozdiely v počte prípadov udusenia medzi týmito dvoma skupinami (BLW vs. dojčatá kŕmené lyžičkou). (3)

Prekvapivo však vedci zaznamenali tri alarmujúce výsledky.

Napriek predchádzajúcemu vzdelávaniu o bezpečnostných postupoch pri konzumácii pevných potravín opatrovatelia alebo rodičia v oboch skupinách uviedli, že:

• Bábätkám ponúkli potraviny, ktoré by mohli predstavovať riziko udusenia.
• Na deti pri jedle nedôsledne dohliadali.
• Mnohé z detí mohli mať aspoň jednu vážnu epizódu dusenia (3)

Až 52 % sedemmesačných dojčiat a 94 % 12-mesačných batoliat mohlo v oboch skupinách dostávať potraviny, ktoré sa považujú za nebezpečenstvo udusenia. (3)

Počet prípadov udusenia bol tiež vysoký (35 %) u detí vo veku od šiestich do ôsmich mesiacov.

Výskumníci vyjadrili, že je znepokojujúce mať taký veľký počet prípadov udusenia v oboch skupinách kŕmenia.

Hoci štúdia ukazuje, že odstavenie vedené dieťaťom nemusí spôsobiť zvýšené riziko udusenia, oba spôsoby kŕmenia môžu predstavovať potenciálne bezpečnostné riziká.

stiahnutie bactive utierok 2021

Vedci odporúčajú riešiť tieto problémy, aby sa zabezpečila bezpečnosť dojčiat pri oboch spôsoboch kŕmenia. (3)

Ako rodičia musíme pamätať na to, že počas jedla musíme na svoje deti pozorne dohliadať, aby sme sa vyhli prípadným prípadom udusenia.

Porovnávacia štúdia o metódach kŕmenia (2018)

Porovnávacia štúdia z roku 2018 zahŕňajúca 1 151 matiek s deťmi vo veku 4-12 mesiacov tiež ukázala podobné výsledky ako štúdia BLISS. (2)

Výskumníci zhromaždili údaje z troch skupín:

• Prísne BLW
• „Loose“ BLW alebo zmiešaný prístup
• Tradičná metóda odstavenia

Štúdia ukázala, že vo všeobecnosti dojčatá nasledujú BLW môže mať rovnaké riziko udusenia ako kŕmené lyžičkou bábätká.(2)

Štúdia prekvapivo zistila nižšiu mieru dusenia (13,6 %) ako štúdia BLISS (35 %). (2) (3)

Prišli však aj na ďalší objav: viac detí kŕmených lyžičkou sa mohlo udusiť jedlom a hrudkovitým pyré ako deti s prísnym BLW alebo voľne kŕmeným BLW. Mohlo by to byť preto, že neboli tak zvyknutí jesť pochutiny ako tieto iné skupiny. (2)

Aké sú dve nebezpečenstvá odstavenia pod vedením dieťaťa?

Problém č. 1: Dieťa nedostáva kľúčové živiny

Možno ste čítali blogy o tom, že odstavovanie dieťaťa je zlé pre zdravie detí, pretože im údajne nemôže poskytnúť potrebné živiny pre správny rast a vývoj.

Štúdie však ukazujú, že to tak nemusí byť. Bábätká môžu získať dôležité živiny z potravín počas odstavenia pod vedením dieťaťa. (10)

Je však potrebné poznamenať, že deti môžu byť vystavené aj nezdravým potravinám pri zdieľaní rodinných jedál v BLW.

Prehľad literatúry o odstavení vedenom dieťaťom sa nezameriaval len na dusenie. Porovnávala tiež problémy s výživou (ponúkané potraviny a príjem živín alebo energie), stravovacie návyky a vplyv na hmotnosť detí. (10)

Štúdia priniesla prekvapivé výsledky.

Príjem živín

Podľa prehľadu literatúry môžu dojčatá BLW s väčšou pravdepodobnosťou konzumovať mäso a kravské mlieko alebo mliečne výrobky. Ale môžu byť tiež náchylnejšie na skoré zavedenie sladkých jedál. (10)

Prekvapivé je, že štúdia tiež zistila, že deti BLW môžu s väčšou pravdepodobnosťou konzumovaťpráškové dojčenské cereálieako deti kŕmené lyžičkou. Rodičia zo skupiny s tradičnou výživou môžu s väčšou pravdepodobnosťou vyberať komerčnú dojčenskú výživu na priamu spotrebu. (10)

BLW sa často spája s obavami z nízkej spotreby železa. Štúdie však ukazujú, že tieto deti môžu skutočne s väčšou pravdepodobnosťou uspokojiť svoje nutričné ​​potreby kvôli možnej konzumácii mäsa bohatého na železo v mladšom veku. (3) (10)

Ponúkané jedlá

Rôzne rodiny môžu mať rôzne spôsoby, ako ponúknuť svojim deťom rôzne jedlá pri odstavovaní pod vedením dieťaťa. Mnohí uprednostňujú poskytovanie zeleniny, ako sú sladké zemiaky alebo ovocieavokádo.

Štúdie však ukazujú, že mnohí rodičia možno nedodržiavajú zásady BLW. (10)

Niektorí rodičia upravujú stravu svojej rodiny tak, aby vyhovovala potrebám ich bábätka, ako naprvýber zdravších potravína menej sodíka. Mnohé deti sa však mohli zoznámiť s potravinami s vysokým obsahom sodíka, keď sa delili o jedlo s rodinou. (10) (11)

2: Bábätko neje dostatok tuhej stravy

Príjem energie

Hoci môže byť ťažké merať príjem potravy u detí s BLW, štúdie ukazujú, že medzi príjmom energie detí z rôznych skupín výživy nemusí byť žiadny významný rozdiel. (10) (11)

DR. Rapley Myšlienky

Dr Rapley nám pripomína, že BLW umožňuje deťom jesť to, čo a koľko potrebujú. (12)

Ak vaše dieťa neje toľko, koľko by ste chceli, možno ste ho chceli prinútiť jesť viac, ako skutočne potrebuje. Hovorí, že to nie je zlyhanie kŕmenia.

Dr Rapley vysvetľuje: (12)

Normálne sa vyvíjajúce zdravé dieťa, ktoré sa zdá, že „nestravuje dobre“, pravdepodobne len jedáva menej, ako si jeho rodičia alebo iní myslia, že by malo.

V druhej polovici ich prvý rok jediné živiny, ktoré väčšina detí začne potrebovať navyše materské mlieko sú malé množstvá železa a zinku.

Niekoľko olíznutí alebo uhryznutí (nie súst!) každý deň z potravín bohatých na tieto minerály, ako je mäso a vajcia, na to takmer určite stačí.

Bábätká samy nehladujú – ak sú hladné, najedia sa.

Problém je v tom, že naše očakávania, koľko by deti mali zjesť, sú založené na množstve, ktoré zjedia, keď sú kŕmené lyžičkou .

Ak sa však skutočne obávate, že vaše dieťa je „úbohý jedák“, priekopník BLW odporúča nasledovné: (11)

• Pokračujte v dojčení alebo poskytovaní umelého mlieka svojmu dieťaťu, aby ste splnili jeho nutričné ​​potreby.
• Pokračujte v poskytovaní príležitostí svojmu dieťaťu objavovať a ochutnávať širokú škálu jedál.
• Skúste ponúknuť menšie kúsky (ale dávajte si pozor na nebezpečenstvo udusenia) alebo príbory bezpečné pre deti, pretože ich kŕmenie môže nudiť.
• Nerobte rozruch, ak sa vášmu dieťaťu niečo nepáči. Môžete im dokonca ponúknuť iné možnosti jedla.
• Nezbierajte a nevracajte potraviny, ktoré vyhodili z podnosu.
• Pokúste sa pochopiť správanie vášho dieťaťa. Ak budú hádzať jedlo na zem, môže to znamenať, že nie sú hladní, alebo možno chcú iný druh jedla.

Bezpečnostné hľadiská pri odstavovaní pod vedením dieťaťa

Gagging vs. Dusenie v BLW

Vedeli ste, že deti sa rodia so silným dávivým reflexom, ktorý im môže pomôcť zabrániť uduseniu? (13)

Znižuje sa vo veku približne šiestich mesiacov alebo približne v čase, keď sú pripravené na pevnú stravu.

Grganie je normálna reflexná akcia, ktorú by ste sa nemali snažiť zastaviť. Pomáhať vášmu bábätku, keď dávi, môže byť v skutočnosti nebezpečné a môže viesť k uduseniu. (13)

Ale dusenie je nebezpečné. Stáva sa to, keď sú dýchacie cesty vášho dieťaťa zablokované. Je dôležité okamžite odstrániť blokádu, pretože môže zastaviť dýchanie vášho dieťaťa.

Preto je nevyhnutnénaučte sa rozdiel medzi dávením a dusením, takže budete vedieť, ako konať v závislosti od situácie.

mená vodných čarodejníc

Mnohí rodičia by sa tiež mohli radšej naučiť postupy prvej pomoci pre bábätko, aby mali pokoj, keď nastanú núdzové situácie.

Zníženie nebezpečenstva udusenia

Akýkoľvek spôsob kŕmenia môže potenciálne spôsobiť dusenie, ak kúsky jedla blokujú dýchacie cesty vášho dieťaťa. Môžete im pomôcť udržať ich v bezpečí tým, že sa vyhnete týmto bežným nebezpečenstvám udusenia:

• Tvrdé kusy mäsa
• Tvrdé mäsové výrobky ako párky a klobásy
• Tvrdá, surová zelenina ako mrkva
• Tvrdé ovocie ako surové jablká
• Celé potraviny alebo malé, okrúhle ovocie ako celé hrozno
• Celé orechy alebo husté orechové maslá

Baby Led Upozornenie na odstavenie pre niektoré bábätká

BLW nie je pre každého. Niektorí rodičia stále preferujú pyré a tradičné odstavenie.

Napriek tomu môže byť tento prístup kŕmenia tiež nebezpečný alebo nie ideálny pre deti, ktoré nie sú vývojovo pripravené, a pre deti s určitými zdravotnými problémami.

BLW podporuje ponúkanie jedla po prstoch, takže deti musia splniť určité vývojové míľniky, aby to mohli robiť bezpečne. Dôležité sú aj fyzické zručnosti, ako je sedenie, žuvanie a prehĺtanie.

Pred zavedením tuhej stravy sa poraďte s detským lekárom vášho dieťaťa, ak:

• Je mladší ako šesť mesiacov
• Má rázštep pery alebo podnebia, pretože im môže fyzicky sťažiť uhryznutie, žuvanie alebo prehĺtanie jedla (14)
• Má hypotóniu, stav, ktorý spôsobuje nízky svalový tonus jazyka, pier alebo čeľuste, takže pre vaše dieťa môže byť ťažké zvládnuť jedlo v ústach (15)
• Má nevyriešený jazyk alebo kravatu na perách, pretože deti potrebujú ľahko presúvať jedlo pomocou jazyka (16)

Pripravenosť a alergénová bezpečnosť

Väčšina 6-mesačných detí môže byť pripravená na pevnú stravu. Ale tento vek nie je absolútny: niektoré deti sa môžu vyvinúť skôr alebo neskôr ako iné.

Dôležité je, aby vaše dieťa vykazovalo známky pripravenosti skôr, ako mu začnete dávať tuhú stravu.

Ale pripravenosť nie je jediná vec, ktorú treba zvážiť pri zaistení toho, že vaše dieťa je v bezpečí BLW. Môžete sa o ňom dozvedieť viac, plus výhody odstavenia pod vedením dieťaťa a ďalšie dôležité bezpečnostné pokynykomplexný sprievodca BLW.

V našom praktickom sprievodcovi nájdete aj tipy na bezpečnosť alergénov a na prípravu detskej stravy (veľké vs. malé kúsky), aby ste znížili riziko udusenia.

LITERATÚRA

(1) https://www.health.ny.gov/prevention/injury_prevention/choking_prevention_for_children.htm

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29205569/

(3) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27647715/

(4) http://www.rapleyweaning.com/assets/Defining_BLW_v2.pdf

(5) https://www.dignityhealth.org/articles/baby-led-weaning-the-facts-behind-the-fad

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23183112/

(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6202902/

(8) https://health.clevelandclinic.org/baby-led-weaning/

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26771760/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28596930/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27154478/

(12) http://www.rapleyweaning.com/assets/My_baby_isn't_a_good_eater.pdf

(13) https://www.rch.org.au/feedingdifficulties/casescenarios/Ava/

(14) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cleft-palate/symptoms-causes/syc-20370985

(15) https://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/m/muscle-weakness-hypotonia

(16) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tongue-tie/symptoms-causes/syc-20378452

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: