celebs-networth.com

Manželka, Manžel, Rodina, Status, Wikipedia

Vitamín D a tehotenstvo: suplementácia a ďalšie veci, ktoré potrebujete vedieť

Tehotenstvo

Vitamín D je dôležitou živinou pre tehotné ženy. Pomáha telu vstrebávať vápnik, ktorý je nevyhnutný pre vývoj kostí a zubov bábätka. Vitamín D tiež pomáha predchádzať preeklampsii, stavu, ktorý môže viesť k vysokému krvnému tlaku a môže byť nebezpečný pre matku aj dieťa. Tehotné ženy by mali denne užívať doplnok vitamínu D a mali by sa tiež uistiť, že sa dostatočne vystavujú slnečnému žiareniu. Okrem toho by tehotné ženy mali jesť zdravú stravu, ktorá obsahuje veľa potravín bohatých na vápnik, ako je mlieko, jogurt a syr.

Aktualizované 31. júla 2022 9 minútové prečítanie

Prehľad

Vedeli ste, že u detí môže byť dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku ASD (poruchy autistického spektra), ak ich matky mali počas tehotenstva nedostatok vitamínu D? (1)

Vzhľadom na to, že až 50 % tehotných žien v USA môže mať nedostatok vitamínu D, je to dôvod na obavy. V niektorých oblastiach sveta toto číslo dosahuje až 98 %. (2) (3)

Okrem toho 28 % tehotných žien s nedostatkom vitamínu D môže mať vyššie riziko cisárskeho rezu a vyššie riziko preeklampsie (závažná tehotenská komplikácia zahŕňajúca vysoký krvný tlak a iné symptómy) ako ženy s primeranými hladinami. (4)

Keďže nedostatok vitamínu D súvisí aj s rachitídou (mäkké, oslabené kosti) u detí a vrodenými chybami, musíte mať počas tehotenstva primerané hladiny tohto základného vitamínu.

Vedeli ste, že väčšinu vitamínu D získavame zo slnka? Stačí to však, alebo by sme mali prijímať viac zo stravy a doplnkov? Čítajte ďalej a dozviete sa.

Prečo je vitamín D dôležitý v tehotenstve?

Vitamín D je dôležitý pre vývoj kostí, zdravie kostí a svalovú kontrakciu v našom tele.

Reguluje homeostázu vápnika (pre stabilné hladiny) tým, že podporuje jeho vstrebávanie v črevách, reabsorpciu v obličkách a pohyb do a z kostí.

Naše telá produkujú vitamín D vo forme 25(OH)D alebo čo je známe ako vitamín D3 (kalcifediol). Rovnako ako mnoho iných základných živín, tento vitamín prechádza placentou, aby sa dostal k vášmu dieťaťu.

Pretože vaše dieťa potrebuje túto živinu pre správny vývoj aj v prvom trimestri, mali by ste mať počas tehotenstva dobrý stav vitamínu D u matky.

Dostatočná hladina vitamínu D u matky a placenty má množstvo výhod pre vás a vaše dieťa. (5)

Výhody vitamínu D v tehotenstve – matky (pôrodníctvo)

So zvýšenými požiadavkami vášho dieťaťa na vitamín D môže byť vaša hladina vitamínu D v sére nižšia ako normálne.

Dostatok vitamínu D vám môže pomôcť zabezpečiť, že budete mať počas tehotenstva silné svaly a kosti.

Štúdie ukazujú, že vitamín D môže tiež zlepšiť váš imunitný systém a pomôcť vám dosiahnuť lepšie výsledky tehotenstva. (6) (7) (8)

Navyše, keďže vitamín D ovplyvňuje sekréciu inzulínu, môže znížiť riziko GD (tehotenskej cukrovky) alebo cukrovky v tehotenstve, najmä počas tretieho trimestra. (9) (10)

ako upokojiť amygdalu

Čo robí vitamín D s plodom? (Pediatria)

Počas prvého a druhého trimestra je vývoj kostí vášho dieťaťa v rozhodujúcej fáze, pretože sa v ňom vytvára kolagénová matrica pre jeho kostru.

Keď sa kolagénová kostra vášho dieťaťa počas tretieho trimestra začne vyvíjať do kostí, zodpovedajúcim spôsobom sa zvýši aj dopyt po vitamíne D u matky. (11)

Novorodenci (novorodenci), ktorí sa narodili matkám s dostatkom vitamínu D, majú pri narodení väčšiu veľkosť a znížené riziko predčasného pôrodu ako tí, ktorých matky trpeli nedostatkom. (12)

Zdá sa však, že výhody presahujú vývoj dieťaťa.

Vyššia materská hladiny vitamínu D počas tehotenstva môže viesť k vyššiemu skóre IQ u ich potomkov.(13)

Zatiaľ čo priama súvislosť medzi astmou a vitamínom D zostáva nejasná, štúdia z roku 2007 zistila znížené riziko opakovaného sipotu (príznaku astmy) u malých detí, ktorých matky mali počas tehotenstva vyšší príjem vitamínu D. (14)

Prečo je slnko dôležité pri tvorbe vitamínu D?

Naše telo vytvára vitamín D z cholesterolu, keď je naša pokožka vystavená slnečnému žiareniu. UV (ultrafialové) lúče slnka aktivujú produkciu tohto vitamínu na koži.

Bez pomoci slnka naše telo nedokáže produkovať vitamín D. Okrem toho by sa slnečné UV lúče mali dotknúť pokožky ešte pred začatím tvorby.

To je dôvod, prečo faktory ako oblečenie (nosenie dlhých rukávov), ročné obdobia (menej slnka v zime) a látky (používanie opaľovacích krémov) ovplyvňujú produkciu vitamínu D v našom tele.

Aj keď sú niektoré zdroje potravy bohaté na vitamín D, príjem v strave poskytuje len asi 10 % zásob nášho tela.

Koľko vitamínu D by ste mali užívať v tehotenstve?

Endokrinná spoločnosť odporúča aspoň 1500 – 2000 IU/d vitamínu D na udržanie adekvátnych hladín 25(OH)D (nad 75 nmol/l) pre tehotné a dojčiace matky. (11)

Účinky nedostatku vitamínu D v tehotenstve

WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) a IOM (Inštitút medicíny) definujú nedostatok vitamínu D ako hladiny 25(OH)D v sére nižšie ako 50 nmol/l alebo nižšie ako 20 ng/ml.

RCT (randomizované kontrolované štúdie) ukazujú, že nedostatok vitamínu D môže mať veľa nepriaznivých účinkov na mamičky počas tehotenstva, vrátane zvýšeného rizika: (15) (16)

  • Opakovaná strata tehotenstva
  • Cisársky rez
  • Gestačný diabetes mellitus (cukrovka počas tehotenstva)
  • Hypertenzia vyvolaná tehotenstvom (vysoký krvný tlak)
  • Predčasný pôrod (predčasný pôrod)
  • Popôrodná depresia

Tehotné mamičky môžu mať tiež vyššie riziko závažného popôrodného krvácania, ak majú nízky vitamín D. (17)

Deti sú tiež postihnuté nedostatkom vitamínu D v sére matky, čo môže viesť k vyššiemu riziku: (18)

  • Krivica u detí (zmäknuté, oslabené kosti)
  • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
  • Osteomalácia (mäkké, ľahko zlomeniny kostí)
  • Novorodenecká hypokalciémia (svalové kŕče u novorodencov)
  • Problémy vo vývoji kostí dieťaťa
  • Zväčšená veľkosť kraniálnych fontanelov (mäkké miesto dieťaťa na lebke)
  • Astma a zhoršená funkcia pľúc
  • Diabetes 1. typu

Vo svojej kniheZdravie mozgu od narodenia, molekulárna biotechnológka a biochemička Rebecca Fett vysvetľuje: (19)

Aj keď bráni predčasný pôrod je jediným dôvodom na suplementáciu vitamínu D, je to neuveriteľne presvedčivý dôvod predčasný pôrod má toľko potenciálnych následných dôsledkov, vrátane rizík infekcií, straty sluchu, vážneho mentálneho postihnutia, autizmu, ADHD a dokonca aj miernejších kognitívnych porúch.

Kto je ohrozený nedostatkom vitamínu D?

Prevalencia nedostatku vitamínu D je vysoká u ľudí žijúcich v USA a iných oblastiach mierneho pásma, najmä počas jesenných a zimných mesiacov.

Preto je dobré, aby ste sa opaľovali od skorej jari do konca leta, aby ste minimalizovali rizikové faktory. (20)

Prekvapivo je prevalencia matiek s nedostatkom vitamínu D tiež vysoká, dokonca aj v oblastiach s množstvom slnečného žiarenia, ako napríklad v tropických krajinách.

Výskumníci zdôrazňujú, že by to mohlo byť spôsobené menším vystavením slnku v dôsledku používania opaľovacích krémov alebo nosenia oblečenia s dlhými rukávmi ako ochrany pred slnkom. (21)

Nedávne štúdie tiež ukazujú, že viac ľudí má vyššie riziko nedostatku vitamínu D v dôsledku: (5) (22)

  • Súčasný životný štýl menších outdoorových aktivít
  • Zostaňte doma, aby ste znížili riziko rakoviny kože
  • Zvýšenie miery obezity (vitamín D sa ukladá v tukoch, ktoré telo nedokáže využiť)
  • Oblečenie so závojom
  • Slabý príjem vitamínu D v potrave
  • Tmavšia pokožka

Mali by byť všetky tehotné ženy vyšetrené na nedostatok vitamínu D?

Najlepším spôsobom skríningu nedostatku vitamínu D je meranie sérových hladín 25(OH)D (sérový 25-hydroxyvitamín D).

V súčasnosti neexistujú žiadne odporúčania pre univerzálny skríning, ale väčšina pôrodníc v USA zahŕňa skríning vitamínu D ako rutinu. (23)

Alternatívne sa môže stav vitamínu D u matky testovať pomocou 24-hodinovej rýchlosti vylučovania vápnika močom. Je to preto, že nedostatok vitamínu D často vedie k nízkym hladinám vápnika a fosforu v krvi.

Napriek tomu neexistujú dostatočné dôkazy, aby ACOG (Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov) odporučila skríning nedostatku vitamínu D u matky u všetkých tehotných žien. (24)

Niektorí odborníci na výživu však nesúhlasia.

trojslabičné meno

Vo svojej kniheSkutočné jedlo v tehotenstve, registrovaná dietologička Lily Nichols napísala: (3)

V niektorých oblastiach sveta nedostatok vitamínu D postihuje až 98 percent tehotná žena . Zároveň je suplementácia touto živinou účinná pri zvrátení nedostatku a je neuveriteľne lacná.

Je pre mňa mätúce to zisťovanie a opravovanie nedostatok vitamínu D nie je normou, najmä vzhľadom na to, že vás to stavia na vyššie riziko pre preeklampsia , majúce nízka pôrodná hmotnosť dojčatá a gestačný diabetes .

Potraviny bohaté na vitamín D

Bohužiaľ, nedostatok vitamínu D je ťažké liečiť iba jedlom, pretože túto živinu obsahuje iba niekoľko zdrojov potravy.

Väčšina koncentrácií vitamínu D v týchto potravinách tiež nemusí byť dostatočne vysoká na to, aby vášmu telu poskytla dostatočné množstvo živín. (20)

Tieto potravinové zdroje obsahujú vitamín D3:

  • Vajcia
  • Olej z tresčej pečene
  • Mastná ryba
    • Halibut
    • Makrela
    • Pstruh
    • Losos
    • Konzervované sardinky
  • Syr
  • Hovädzia pečeň
  • Bravčové mäso
  • Kura
  • Turecko
  • Obohatené potraviny (mlieko, džúsy, jogurty a cereálie)

Vitamín D2 možno nájsť v niektorých potravinových rastlinných zdrojoch, ako sú:

  • Huby
  • Hubový prášok ošetrený UV žiarením

Zo všetkých týchto zdrojov potravín NIH (Národné inštitúty zdravia) poukazuje na to, že iba olej z tresčej pečene (1 360 IU na 1 polievkovú lyžicu veľkosti porcie) obsahuje významné množstvo vitamínu D.

Pstruh a losos (veľkosť porcie 3 oz) majú 645 IU a 570 IU. Ale zvyšok potravín na zozname obsahuje hladiny nižšie ako 400 IU. (20)

Je bezpečné užívať vitamín D počas tehotenstva?

Jedlo samotné nemôže spĺňať požiadavky na vitamín D, preto sa odporúča jeho suplementácia, najmä pre tehotné ženy.

The Endokrinné Spoločnosť odporúča prenatálny vitamín so 400 IU vitamínu D plus doplnok s najmenej 1000 IU vitamínu D pre tehotná žena . (25) (26)

Tiež je najlepšie začať užívať vitamín D na začiatku tehotenstva.

Tento vitamín prichádza v dvoch metabolitoch:

  • Vitamín D2 (ergokalciferol)
  • Vitamín D3 (cholekalciferol)

Ale ktorý z nich je lepší doplnok?

Rebecca Fett má v tejto veci skvelú radu: (19)

Pri výbere doplnku si všimnite, že preferovaná forma je vitamín D3 , ktorý je pri zvyšovaní koncentrácie v krvi účinnejší ako vitamín D2. Pre ešte lepšie vstrebávanie je najlepšie zvoliť kapsulu na olejovej báze alebo tekuté kvapky.

Aby sa maximalizovala absorpcia, výskumníci odporúčajú, aby ste užívali doplnky D2 aj D3 s jedlom obsahujúcim tuk. (23)

Môže byť príliš veľa vitamínu D v tehotenstve škodlivé?

Niektoré budúce mamičky sa môžu obávať účinku vitamínu D, ak sa podáva vo vysokých dávkach počas prenatálneho obdobia (starostlivosť v tehotenstve alebo materská starostlivosť).

Štúdia z roku 2011 vJournal of Bone and Mineral Researchukazuje, že suplementácia vitamínu D 4 000 IU/deň môže byť bezpečná pre tehotné ženy bez ohľadu na rasu. Rovnaké dávkovanie môže byť účinné aj pre bábätká v brušku.

Medzitým súčasné odporúčania 400 až 2 000 IU (medzinárodných jednotiek) doplnkov vitamínu D môžu byť nedostatočné, najmä u Afroameričanov. (27)

Smernice Endokrinnej spoločnosti však ukazujú, že doplnenie 6 000 IU vitamínu D počas dvoch týždňov môže byť bezpečné pre tehotné ženy s vážnymi nedostatkami. Potom musia pokračovať s nižšou udržiavacou dávkou. (11)

Hoci existuje len niekoľko pozorovacích štúdií o účinkoch nadbytku vitamínu D, výskumníci poukazujú na to, že je to čiastočne kvôli schopnosti našich obličiek kontrolovať hladiny kalcitriolu (aktívnej formy vitamínu D) v našom tele.

Veria, že pri užívaní vyššej dávky vitamínu D sa nemusí nič báť, pretože prínosy prevažujú nad rizikami.

Nedávne štúdie ukázali, že toxicita sa môže vyskytnúť po požití veľmi veľkého množstva (> 10 000 IU/d) vitamínu, ale iba ak sa to robí dlhší čas. (23) (5)

Ak sa používa nad odporúčané hladiny, vitamín D môže spôsobiť toxicitu, ktorá sa prejavuje týmito príznakmi: (28)

  • Zvracanie
  • Nevoľnosť
  • Slabosť
  • Nervozita
  • Pruritus (silné nutkanie poškriabať pokožku)
  • Polyúria (nadmerné močenie)
  • Polydipsia (nadmerný smäd)

Ak sa toxicita vitamínu D nelieči, môže dôjsť k zlyhaniu obličiek (obličiek).

Hydratácia pomocou IV normálneho fyziologického roztoku môže pomôcť liečiť stav a rýchlo znížiť hladiny vápnika v krvi. Poškodenie obličiek však môže byť nezvratné.

Majú moje prenatálne vitamíny dostatok vitamínu D?

Väčšina prenatálnych vitamínov a multivitamínov neobsahuje dostatok vitamínu D. Hoci sa koncentrácie medzi jednotlivými značkami a prípravkami líšia, tieto sa pohybujú len medzi 100 IU a 800 IU. (15)

Výhody vitamínu D po tehotenstve

Materské mlieko nemusí vždy poskytnúť dostatok vitamínu D pre vaše dieťa. To môže platiť aj u dobre živených žien. (29)

Endokrinná spoločnosť odporúča dojčiacim matkám doplnky s najmenej 1 400 – 1 500 IU/d na uspokojenie potrieb ich detí. Je to preto, že dojčiace matky potrebujú mať počas laktácie aspoň 4 000 až 6 000 IU/d, aby sme mohli preniesť dostatok vitamínu D do materského mlieka. (27)

Treba dávať pozordoplnenie vitamínu Dv pediatrii.

Hoci výskyt predávkovania je zriedkavý aj u detí, štúdia z roku 2014 vČasopis klinickej endokrinológie a metabolizmuukazuje, že je to možné a môže to byť spôsobené chybami pri predpisovaní a výrobe alebo formulácii vitamínov. (30)

US Food and Nutrition Board nariaďuje obohatenie dojčenského mlieka 40 – 100 IU vitamínu D, zatiaľ čo Kanada vyžaduje 40 – 80 IU. (20)

LITERATÚRA

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(3) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19106272/

(5) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4365424/#R54

(7) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17463418/

(8) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16497887/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659910/

(10) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamín D v ranom tehotenstve a riziko nepriaznivých výsledkov pre matku a dieťa: retrospektívna kohortová štúdia. BMC Tehotenstvo Pôrod. 14. august 2020; 20 (1): 465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

éterické olejové blchy

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(12) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6412248/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33136167/

(14) Camargo CA Jr., Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Rich-Edwards JW, Weiss ST, Gold DR, Kleinman K, Gillman MW. Príjem vitamínu D matkou počas tehotenstva a riziko opakovaných sipotov u detí vo veku 3 rokov. Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):788-95. doi: 10.1093/ajcn/85.3.788. PMID: 17344501; PMCID: PMC4406411.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17344501/

(15) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(16) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Nedostatok vitamínu D v ranom tehotenstve a riziko podtypov predčasného pôrodu. Obstet Gynecol. 2015 február;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(17) Cochrane. https://www.cochrane.org/CD008873/PREG_vitamin-d-supplementation-beneficial-or-harmful-women-during-pregnancy

(18) Holick MF, Chen TC. Nedostatok vitamínu D: celosvetový problém so zdravotnými následkami. Am J Clin Nutr. 2008 apríl;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(19) https://brainhealthfrombirth.com/about/about-the-book/

(20) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(21) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(22) Karras SN, Anagnostis P, Annweiler C, Naughton DP, Petroczi A, Bili E, Harizopoulou V, Tarlatzis BC, Persinaki A, Papadopoulou F, Goulis DG. Stav vitamínu D u matky počas tehotenstva: stredomorská realita. Eur J Clin Nutr. 2014 august;68(8):864-9. doi: 10.1038/ejcn.2014.80. Epub 2014 14. máj. PMID: 24824015 .

(23) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/ (https://academic.oup.com/jcem/article/96/7/1911/2833671)

(26) Tripkovic L, Lambert H, Hart K, Smith CP, Bucca G, Penson S, a kol. Porovnanie suplementácie vitamínu D2 a vitamínu D3 pri zvyšovaní stavu 25-hydroxyvitamínu D v sére: Systematický prehľad a metaanalýza. Am J Clin Nutr 2012;95:1357-64. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22552031/

(27) Hollis BW, Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M., & Wagner CL (2011). Suplementácia vitamínu D počas tehotenstva: dvojito zaslepená, randomizovaná klinická štúdia bezpečnosti a účinnosti. Journal of bone and mineral research: oficiálny časopis Americkej spoločnosti pre výskum kostí a minerálov, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/.

(28) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(29) Picciano MF. Nutričné ​​zloženie ľudského mlieka. Pediatr Clin North Am 2001;48:53-67. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11236733/

(30) Vogiatzi MG, Jacobson-Dickman E, DeBoer MD; Výbor pre lieky a terapeutiku Pediatrickej endokrinnej spoločnosti. Suplementácia vitamínu D a riziko toxicity v pediatrii: prehľad súčasnej literatúry. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Apr;99(4):1132-41. doi: 10.1210/jc.2013-3655. Epub 2014, 23. januára. PMID: 24456284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24456284/

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: