celebs-networth.com

Manželka, Manžel, Rodina, Status, Wikipedia

Nedostatok vitamínu D počas tehotenstva: stav a súvisiace riziká

Tehotenstvo

Vitamín D je dôležitá živina, ktorá pomáha telu absorbovať vápnik a fosfor. Je tiež potrebný pre zdravie kostí. Nedostatok vitamínu D počas tehotenstva môže viesť k množstvu zdravotných problémov matky aj dieťaťa. Niektoré z rizík spojených s nedostatkom vitamínu D počas tehotenstva zahŕňajú predčasný pôrod, nízku pôrodnú hmotnosť, gestačný diabetes a preeklampsiu. Nedostatok vitamínu D je tiež spojený so zvýšeným rizikom detskej obezity. Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť nedostatku vitamínu D počas tehotenstva. Patrí medzi ne pravidelné vystavovanie sa slnečnému žiareniu, užívanie doplnkov vitamínu D a konzumácia potravín bohatých na vitamín D.

Aktualizované 5. januára 2023 8 minútové prečítanie

Prehľad

Tehotné ženy s vážnym nedostatkom vitamínu D na začiatku tehotenstva môžu porodiť obézne deti. (1)

Nemali by sme to len tak zavrhnúť, pretože až 95 % tehotných žien má v niektorých oblastiach sveta nedostatok vitamínu D. (2)

V USA sa odhaduje, že prevalencia je 69 %, pričom afroamerické ženy sú vystavené oveľa vyššiemu riziku v dôsledku nízkeho príjmu potravy a ich tmavej pleti. (3)

Okrem vyššieho rizika obezity u detí môže nedostatok vitamínu D u matky viesť aj k potratu a iným tehotenským komplikáciám. Môže súvisieť aj s ASD (poruchy autistického spektra), astmou, rachitídou (zmäknuté, oslabené kosti) a nízkou pôrodnou hmotnosťou. (4)

Čo spôsobuje nedostatok vitamínu D a ako môžete zvýšiť jeho hladinu pre zdravé tehotenstvo? Viac sa o tom dozviete nižšie.

Aký je vedľajší účinok nízkej hladiny vitamínu D?

Vitamín D, tiež známy ako 25(OH)D alebo 25-Hydroxyvitamín D, je živina, ktorú naše telá potrebujú na reguláciu hladín vápnika a fosforu pre zdravé kosti. Je tiež dôležitý pre imunitné funkcie.

Kalcitriol (1,25-dihydroxyvitamín D) je tiež dôležitý pri liečbe alebo prevencii nízkych hladín vápnika u ľudí s nízkou hladinou parathormónu. Viaže sa na receptor vitamínu D, aby nám pomohol udržať zdravú hladinu vápnika. (5)

Každý potrebuje vitamín D, ale budúce mamičky pociťujú vyšší dopyt po tejto živine počas tehotenstva (tehotenstva), pretože vaše dieťa potrebuje dostatok vápnika na vývoj kostí vo vašom brušku.

Môžete byť vystavení vyššiemu riziku osteoporózy (úbytku kostnej hmoty) a komplikácií tehotenstva, ak máte u matky nízky stav vitamínu D. Je to preto, že vaše dieťa spotrebuje vaše zásoby vitamínu D. (3)

Preto je dôležité, aby ste si udržiavali primeranú hladinu vitamínu D pre zdravie kostí a uspokojili zvýšené nároky na tento vitamín vo vašom tele.

Nedostatok vitamínu D podľa úrovní

Krvný test na meranie hladín 25(OH)D vo vašom krvnom sére ukáže, či máte nedostatok vitamínu D alebo nie. Pri tomto type testu sa nemusíte postiť.

IOM ( Ústav medicíny ) definuje nedostatok vitamínu D ako sérové ​​hladiny z 25( OH)D pod 20 ng/ml alebo pod 50 nmol /L. (6)

Čo sa stane, ak je počas tehotenstva nízka hladina vitamínu D?

Nebezpečenstvo nedostatku vitamínu D pre mamičky

Štúdie v pôrodníctve ukazujú, že dopyt po vitamíne D sa výrazne zvyšuje počas tretieho trimestra tehotenstva.

To je približne v čase, keď vaše dieťa rastie väčšinu svojej kostnej štruktúry. (3) (7)

Nízke hladiny vitamínu D môžu mať niekoľko nepriaznivých účinkov na tehotné mamičky:

  • Preeklampsia (závažná tehotenská komplikácia charakterizovaná vysokým krvným tlakom s možným poškodením orgánov)
  • Gestačný diabetes
  • Krehkosť kostí alebo strata kostnej hmoty
  • Slabý prírastok hmotnosti
  • Zvýšené riziko opakovaného potratu
  • Vyššie riziko cisárskeho rezu
  • Predčasný pôrod
  • Popôrodná depresia

Tieto štúdie ukazujú, že nízke hladiny tohto vitamínu počas prvého trimestra tehotenstva môžu viesť k vyššiemu riziku vzniku gestačného diabetu v treťom trimestri, predčasného pôrodu, cisárskeho rezu a popôrodnej depresie. (8)

Vedci odporúčajú suplementáciu vitamínu D na zníženie rizika týchto tehotenských komplikácií, najmä u mamičiek z vysoko rizikových skupín. (3) (7)

Nebezpečenstvo nedostatku vitamínu D pre deti

Pretože vaše dieťa potrebuje vápnik, aby si vytvorilo silné kosti vo vašom lone, môže mať komplikácie, ak máte nedostatok vitamínu D.

Ak máte nízke hladiny vitamínu D v sére matky, môže to viesť k nasledujúcim komplikáciám u vašich novorodencov (novorodencov alebo detí mladších ako štyri týždne): (3) (9)

  • Nízka pôrodná hmotnosť
  • Predčasný pôrod
  • Novorodenecká hypokalciémia (nízka hladina vápnika u novorodencov)
  • Zlý vývoj kostí a spomalený rast
  • Rachitída (zmäknuté alebo oslabené kosti)
  • Veľká fontanela (mäkké miesto na hlave vášho dieťaťa)
  • Gestačný diabetes mellitus (cukrovka v tehotenstve)
  • Zvýšené riziko autoimunitných a infekčných ochorení
  • Možné zlyhanie srdca

Nedávne štúdie v pediatrii tiež zistili súvislosť medzi gestačným diabetes mellitus a zvýšeným rizikom obezity. (1) (10)

Vystavenie veľmi nízkym koncentráciám 25(OH)D počas tehotenstva môže viesť k deťom s vyšším percentom telesného tuku a indexom telesnej hmotnosti ako deti narodené matkám s primeranými hladinami vitamínu D.

Okrem toho výskumníci dospeli k záveru v štúdii z roku 2017 zverejnenej vBritish Journal of Psychiatryže nedostatok vitamínu D v polovici tehotenstva môže súvisieť so zvýšeným rizikom ASD (poruchy autistického spektra) u detí. (4)

Čo prispieva k nedostatku vitamínu D / rizikové faktory

Niektoré mamičky majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku nedostatku vitamínu D ako iné. Môžete byť vystavení vyššiemu riziku, ak: (3)

  • Majte tmavšiu pleť
  • Používajte opaľovací krém
  • Pravidelne noste závoj a dlhé oblečenie
  • Obmedzte sa na slnku
  • Uprednostňujte pobyt vo vnútri
  • sú obézni (BMI nad 30)

Obezita sa považuje za rizikový faktor, pretože tí, ktorí sú obézni, môžu produkovať vitamín D pomalšie ako tí s normálnou hmotnosťou. (11)

Všimnite si, že hoci opaľovací krém s SPF 50 môže zabrániť rakovine kože, blokuje tiež produkciu vitamínu D tým, že zabraňuje prenikaniu slnečných UV (ultrafialových) lúčov do pokožky.

Výskumníci v systematickom prehľade z roku 2013 uverejnenom vBritish Journal of Nutritionzistil, že rizikovým faktorom môže byť aj vek. (12)

Výskumníci naznačujú, že novorodenci (novorodenci) a starší pacienti pripútaní na lôžko z niekoľkých regiónov sveta môžu mať vysoké riziko nedostatku vitamínu D. To sa prejavuje v nižších hodnotách 25(OH)D u týchto populácií.

Môže to byť spôsobené menším pobytom na slnku. Okrem toho môže produkcia vitamínu D s vekom klesať v dôsledku možného poklesu funkcií kože a tela. (13)

Prevalencia nedostatku vitamínu D

Nedostatok vitamínu D v tehotenstve, považovaný za celosvetovú epidémiu, má priemernú prevalenciu až 84 % budúcich mamičiek na celom svete.

Ukazuje to štúdia z roku 2010 nedostatok vitamínu D prevalencia môže dosahovať až 69 %. tehotná žena v Spojených štátoch. To je viac ako 50 % údaj uvedený v skoršej štúdii z roku 2007.(14) (15)

esenciálny olej pre prácu

Štúdie ukazujú, že vysoká prevalencia nedostatku vitamínu D je pozoruhodná počas jarných a zimných mesiacov u tehotných žien žijúcich v severných štátoch USA. Je to pravdepodobne spôsobené tým, že tieto ženy sú počas tohto obdobia vystavené menej slnečnému žiareniu. (7)

Prekvapivo sa zdá, že prevalencia je vysoká aj v Indonézii, tropickej krajine. V štúdii z roku 2017 uverejnenej vMedical Journal of Indonesia, vedci objavili nedostatok vitamínu D až u 99,6 % tehotných žien v Jakarte. (16)

To isté platí pre ďalšiu tropickú krajinu, Brazíliu, kde bol nedostatok vitamínu D hlásený u 85 % tehotných žien. (17)

Ako môžem zvýšiť hladinu vitamínu D počas tehotenstva?

IOM ( Ústav medicíny ) Food and Nutrition Board odporúča denne diétne referenčné dávky 600 IU alebo viac tehotná žena .(18)

Ak chcete dosiahnuť optimálnu hladinu vitamínu D, môže byť pre vás dobrý nápad zvýšiť pobyt na slnku na 10 minút približne dvakrát až trikrát týždenne v skorých ranných hodinách.

Okrem rozumného vystavovania sa slnečnému žiareniu výskumníci tiež odporúčajú zvýšiť programy obohacovania potravín, jesť potraviny, ktoré prirodzene obsahujú vitamín D a suplementáciu vitamínu D. (19)

NIH (Národné inštitúty zdravia) uvádza zoznam týchto potravinových zdrojov s vitamínom D: (18)

  • Olej z tresčej pečene (1 polievková lyžica) obsahuje 1 360 IU
  • Pstruh (3 oz) obsahuje 645 IU
  • Losos (3 oz) obsahuje 570 IU
  • Konzervované atlantické sardinky (2 sardinky) obsahujú 46 IU
  • Vajcia (veľké) obsahuje 44 IU
  • Hovädzia pečeň (3 oz) obsahuje 42 IU
  • Kuracie prsia (3 oz) obsahujú 4 IU
  • Mleté hovädzie mäso (3 oz) obsahuje 1,7 IU

Iní vedci však poukazujú na to, že len veľmi málo potravín obsahuje dostatok hladiny vitamínu D a programy obohacovania môžu byť nedostatočné na splnenie požiadaviek nášho tela na túto živinu.

Odporúčajú doplniť onajmenej800-1 000 IU (medzinárodných jednotiek) s použitím vitamínu D3 pre optimálnu výživu detí aj dospelých. (20)

The Endokrinné Spoločnosť odporúča prenatálny vitamín so 400 IU vitamínu D a dodatočný doplnok s najmenej 1000 IU vitamínu D pre tehotná žena . (dvadsaťjeden)

Všimnite si, že vitamín D má dve formy:

  • D2 (ergokalciferol) pochádza z rastlín
  • D3 (cholekalciferol) pochádza zo zvierat

Vitamín D3 sa ľahšie vstrebáva a v tele vydrží dlhšie ako vitamín D2. Toto je tiež forma, ktorá je k dispozícii v doplnkoch, ktoré si môžete kúpiť cez pult.

Na nákup doplnkov vitamínu D2 budete potrebovať lekársky predpis. Tieto sa zvyčajne používajú pri nedostatku vitamínu D u matiek vegánskych alebo vegetariánskych matiek.

Môžete užívať vitamín D počas tehotenstva?

Dokonca aj pri rozšírenom používaní prenatálnych vitamínov a multivitamínov štúdie stále odhalili nízke hladiny vitamínu D v krvi u tehotných žien.

Výskumníci sa domnievajú, že je to spôsobené tým, že prenatálne deti obsahujú iba 400 IU vitamínu D. Takže v prenatálnej (prenatálnej) starostlivosti môže byť potrebný samostatný doplnok vitamínu D (až 4 000 IU denne). (3)

bez mliečnej výživy

Hoci IOM odporúča len 600 IU vitamínu D denne pre tehotné ženy, niektoré štúdie ukazujú, že vyššia dávka môže byť lepšia na zníženie rizika komplikácií tehotenstva v dôsledku tohto nedostatku živín.

Suplementácia aspoň 1000 IU/deň môže znížiť riziko komplikácií diabetes mellitus. (22)

Klinická štúdia z roku 2011 publikovaná vJournal of Bone and Mineral Researchukazuje, že suplementácia vitamínu D 4 000 IU/deň môže byť bezpečná a účinná pre tehotné ženy na zvýšenie nízkych hladín sérového 25(OH)D (tiež nazývaného sérový 25-hydroxyvitamín D). (23)

Skríning na nedostatok vitamínu D

Hoci v USA je vysoký výskyt nedostatku vitamínu D, ACOG (American College of Obstetricians and Gynekológov) neodporúča rutinné vyšetrenie pre všetky tehotné ženy. (24)

Mnohí výskumníci a odborníci na výživu však dúfajú, že sa to čoskoro zmení.

Registrovaná dietologička Lily Nichols vo svojej knihe poznamenáva,Skutočné jedlo v tehotenstve, že by sa mal vykonávať rutinný skríning a suplementácia na riešenie nedostatku vitamínu D u tehotných žien.

Poukazuje na to, že suplementácia vitamínu D nie je len lacná, ale môže byť účinná aj pri prevencii súvisiacich tehotenských komplikácií zvrátením nedostatku vitamínu D. (25)

Spoločné užívanie doplnkov vápnika a vitamínu D v tehotenstve

Pretože vitamín D hrá dôležitú úlohu pri vstrebávaní vápnika, nesmiete súčasne užívať doplnky vápnika a vitamínu D.

Výskumníci v metaanalýze z roku 2016 uverejnenej vCDSR (Cochrane Database of Systematické recenziedospel k záveru, že kombinácia vitamínu D a vápnika môže zvýšiť riziko predčasného pôrodu. (26)

Príliš veľa vitamínu D

Toxicita vitamínu D je stav spôsobený príliš veľkým množstvom tohto vitamínu v tele. Našťastie je to zriedkavé.

Príznaky toxicity vitamínu D môžu zahŕňať:

  • Ataxia (neurologický stav, spôsobuje klopýtanie a nezrozumiteľné slová)
  • Zmätok
  • Zápcha
  • Zvýšený smäd a močenie
  • Nevoľnosť
  • Slabá chuť do jedla
  • Slabosť

Vedci sa domnievajú, že k tomu môže dôjsť po pravidelnom nadmernom príjme vitamínu D (viac ako 10 000 IU denne), čo vedie k nezvratnému zlyhaniu obličiek. (13)

Ako súvisí vitamín D s plodnosťou?

Nedávne štúdie ukazujú, že ženy s vyššími hladinami vitamínu D môžu mať s väčšou pravdepodobnosťou pozitívne výsledky IVF (in vitro fertilizácia), čo vedie k vyšším šanciam na počatie.

Výskumníci navrhujú ďalšie štúdie na vypracovanie usmernení na používanie doplnkov vitamínu D na pomoc pri liečbe a postupoch neplodnosti. (27) (28)

Vitamín D pre dojčiace matky

Endokrinná spoločnosť odporúča dojčiacim matkám suplementáciu vitamínu D najmenej 1400 – 1500 IU denne. (29)

Medzitým AAP (American Academy of Pediatrics) odporúča, aby dostávali výlučne dojčené detidoplnky vitamínu D400 IU/deň. (30)

LITERATÚRA

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Nízky stav vitamínu D u matky v tehotenstve zvyšuje riziko vzniku detská obezita. Pediatr Obes. 2018 august;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018, 28. januára. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Dôsledky nedostatku vitamínu D v tehotenstve a laktácii. Am J Obstet Gynecol. Americký časopis pre pôrodníctvo a gynekológiu, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H. N., Powers, R. W., Frank, M. P., Cooperstein, E., & Roberts, J. M. (2007). Vysoká prevalencia nedostatku vitamínu D u čiernych a bielych tehotných žien s bydliskom na severe Spojených štátov a ich novorodencov. Časopis výživy, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamín D v ranom tehotenstve a riziko nepriaznivých výsledkov pre matku a dieťa: retrospektívna kohortová štúdia. BMC Tehotenstvo Pôrod. 14. august 2020; 20 (1): 465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

stiahnutie cumlíka avent soothie

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=en

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Nedostatok vitamínu D: celosvetový problém so zdravotnými následkami. Am J Clin Nutr. 2008 apríl;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Vplyv suplementácie vitamínu D na výskyt diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 1. augusta 2020;105(8):noha3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M., & Wagner, C. L. (2011). Suplementácia vitamínu D počas tehotenstva: dvojito zaslepená, randomizovaná klinická štúdia bezpečnosti a účinnosti. Journal of bone and mineral research: oficiálny časopis Americkej spoločnosti pre výskum kostí a minerálov, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilynicholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Nedostatok vitamínu D a neplodnosť: poznatky z cyklov oplodnenia in vitro. J Clin Endocrinol Metab. november 2014;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014, 14. august. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: