Nebezpečenstvo nedostatku jódu v tehotenstve: Ako mu predchádzať prostredníctvom jedla

Jód je základnou mikroživinou pre ľudské zdravie a je obzvlášť dôležitý pre tehotné ženy. Nedostatok jódu môže matke aj vyvíjajúcemu sa dieťaťu spôsobiť vážne zdravotné problémy, vrátane mentálnej retardácie, strumy a kretinizmu. Našťastie sa nedostatku jódu dá ľahko predísť diétnymi prostriedkami. Najlepší spôsob, ako získať jód, je jesť potraviny bohaté na jód, ako sú morské plody, morské riasy, vajcia a mliečne výrobky. Tehotné ženy by tiež mali denne užívať doplnok 150 mikrogramov jódu. Dodržiavaním týchto jednoduchých krokov môžete zabezpečiť, aby ste vy a vaše dieťa dostali jód, ktorý potrebujete pre zdravé tehotenstvo.

Aktualizované 5. januára 2023 8 minútové prečítanie

Prehľad

Vedeli ste, že 10 g sušenej morskej riasy nori obsahuje 232 mcg jódu? To stačí na to, aby tehotné ženy, ako ste vy, splnili dennú potrebu 250 mcg! (1)

Okrem morských rias môže mnoho ďalších potravinových zdrojov tiež pomôcť zvýšiť hladinu jódu a zároveň znížiť riziko nedostatku jódu, ktorý môže spôsobiť zdravotné komplikácie pre vás a vaše dieťa.

Nedostatok jódu v tehotenstve je kritický problém, ktorý by mamičky nemali ignorovať.

Môže viesť k potratu, mŕtvemu narodeniu, nízkej pôrodnej hmotnosti a vážnym vrodeným komplikáciám, ako je kretinizmus alebo kognitívna porucha. (2)

Čo je jód a čo sa stane, keď má tehotná žena ochorenie z nedostatku jódu?

Jód je stopový prvok, ktorý naše telo potrebuje na syntézu hormónov štítnej žľazy, proces tvorby hormónov štítnej žľazy, ako sú T3 a T4.

Ľudské telo si túto mikroživinu neprodukuje samo, ale dostatok jódu môžete získať z mnohých rôznych zdrojov potravy.

Jód je životne dôležitá živina počas tehotenstva.

kúpele ako spálne

V skutočnosti váš jód potrebuje zvýšiť aspoň o 50 % počas tehotenstva, pretože veľká časť vášho príjmu ide priamo vášmu dieťaťu.

Počas tehotenstva produkujete hormóny štítnej žľazy pre vás oboch a podľa ATA (American Thyroid Association) vaše dieťa potrebuje tento minerál pre správny vývoj plodu. (3)

Ako hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú vývoj mozgu plodu?

Vedeli ste, že aj mierny nedostatok jódu môže vaše dieťa vystaviť riziku potenciálneho zážitku vývoj mozgu problémy?

Centrálny nervový systém vášho dieťaťa sa naladí na stav vašej štítnej žľazy.

Preto je dôležité, aby vaše telo malo počas tehotenstva primeranú produkciu hormónov štítnej žľazy.

Tieto hormóny štítnej žľazy sú transportované k vášmu dieťaťu cez placentu, aby pomohli pri vývoji jeho mozgu.

Problémy súvisiace s nedostatkom jódu vo vývoji mozgu vášho dieťaťa môžu viesť k vážnemu kognitívnemu postihnutiu, ako je vysvetlené v štúdii z roku 2005 v PubMed. (4)

Najlepším príkladom je prevalencia závažného mentálneho postihnutia v oblastiach ako Papua Nová Guinea, kde nedostatok jódu stále zostáva problémom. (4)

Kedy je jód počas tehotenstva najdôležitejší?

Je dôležité poznamenať, že neurovývojové problémy pozorované v prvom trimestri tehotenstva sú po pôrode nezvratné. (5)

Preto je dôležité mať primerané hladiny jódu, najmä počas skorého tehotenstva.

Sťažujú nízke hladiny jódu otehotnenie alebo zvyšujú riziko potratu?

Zdá sa, že niektoré výskumy naznačujú, že nedostatok jódu môže negatívne ovplyvniť plodnosť.

Štúdia z roku 2018 na 467 ženách, ktoré sa pokúšali otehotnieť, ukázala, že ženy s pomerom jódu a kreatinínu nižším ako 50 mcg/g mali o 46 % menšiu šancu otehotnieť ako ženy s hladinami nad 100 mcg/g. (6)

Medzitým prehľad literatúry z roku 2012 vIndian Journal of Endocrinology and Metabolismukázali, že ženy so subklinickou hypotyreózou majú zvýšené riziko nasledovného: (7)

• Potrat
• Perinatálna úmrtnosť (mŕtve narodenie)
• Preeklampsia (závažná tehotenská komplikácia zahŕňajúca vysoký krvný tlak a možné orgánové poškodenie pečene a obličiek)

Ak teda plánujete čoskoro otehotnieť, je skutočne najlepšie udržiavať hladinu jódu v normálnom rozmedzí a skontrolovať funkciu štítnej žľazy ešte pred počatím.

Aký je prvý príznak nedostatku jódu?

Príznaky sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Môžete si však dávať pozor na nasledujúce príznaky nedostatku jódu: (8)

• Strata vlasov
• Únava
• Dýchavičnosť
• Suchá koža

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať: (9)

chudnutie dýchaním

• Neznášanlivosť chladu
• Chrapot hlasu
• Ospalosť
• Zhoršená pamäť
• Parestézia (abnormálne brnenie alebo pichanie na rukách)
• Zápcha
• Nabrať váhu
• Spomalené pohyby
• Duševné poškodenie
• Pomalšia srdcová frekvencia

Ako môžem získať správne množstvo jódu prostredníctvom potravín a doplnkov?

Väčšina ľudí môže získať optimálnu jódovú výživu z potravy. Ak to nestačí, doplnky jódu vám môžu tiež pomôcť dosiahnuť optimálnu hladinu počas tehotenstva.

Na základe odporúčaní z ICCIDD (Medzinárodná rada pre kontrolu porúch nedostatku jódu), UNICEF (Detský fond OSN) , a SZO ( Svetová zdravotnícka organizácia ), denne požiadavky na jód pre dospelých sú 150 mcg a 250 mcg denne tehotná žena .(1)

Ktoré potraviny sú bohaté na jód?

Ide o potraviny bohaté na jód:

• Mliečne výrobky, ako je kefír, syr, mlieko a jogurt
• Hovädzia pečeň
• Vajcia
• Niektoré ryby s nízkym obsahom ortuti a morské plody, ako je treska a krevety
• Morské riasy ako dulse, kelp a nori
• Chlieb vyrobený s jodičným kondicionérom cesta
• Jodizovaná soľ

Vďaka globálnym programom jodizácie soli 76 % domácností na celom svete primerane konzumuje jodizovanú soľ. (10)

Ale majte na pamäti, mamičky:Nie všetky soli, ktoré si môžete kúpiť v obchode s potravinami, sú jódované.

Napríklad kóšer soľ a morská soľ sa stali populárnou voľbou v USA. Štúdia z roku 2013 však poukázala na to, že v skutočnosti nemajú žiadny obsah jódu, takže si nezabudnite skontrolovať štítky na soli. (11)

Ďalšou potenciálnou nevýhodou používania iba jódovanej soli pre váš požadovaný denný príjem je, že jódová soľ môže skutočne stratiť svoj obsah jódu do 6 mesiacov.

To znamená, že ak nespotrebujete svoju jodizovanú soľ rýchlo, môžete dostať menej, ako ste očakávali.

Štúdia z roku 2002 zistila, že soli strácajú svoj obsah jódu v oblastiach s aspoň 50% relatívnou vlhkosťou. To je veľký dôvod, prečo sa pri stravovaní nemôžete spoliehať len na jodizovanú soľ. (12)

Pre správnu funkciu štítnej žľazy matky by sa mamičky mali skutočne snažiť prijímať dostatok jódu z vyššie uvedených potravinových zdrojov.

Suplementácia

Našťastie denná suplementácia 150 mcg jodidu draselného vyriešila problém nedostatku jódu v oblastiach s ťažkým prístupom k potravinám bohatým na jód. (11)

Ak si myslíte, že máte problémy s prijímaním správneho množstva jódu z potravy, porozprávajte sa so svojím lekárom o správnych možnostiach suplementácie pre vás.

Doplnenie jódu v s nedostatkom jódu matky môžu pomôcť zlepšiť emocionálne a vzdelávacie výsledky dieťaťa.

Klinické štúdie však naznačujú, že oneskorenie suplementácie o 6-10 týždňov by mohlo zvýšiť riziko neurovývojových problémov u dieťaťa.

Deti mamičiek s oneskorenou suplementáciou a tie, ktoré nedostali žiadnu suplementáciu, mali nižšiu neurobehaviorálnu výkonnosť.

Deti, ktorých matky mali správny príjem jódu od začiatku tehotenstva, nevykazovali žiadne oneskorenie vo vývoji dieťaťa. (13)

Preto musíte mať správnu jódovú výživu od 4-6 týždňov tehotenstva až do konca laktácie.

Mám si počas tehotenstva kontrolovať hladinu jódu?

V súčasnosti neexistujú žiadne odporúčania na rutinné testovanie jódu u tehotných žien. Je to hlavne kvôli ťažkostiam pri hľadaní testu, ktorý dokáže presne merať hladiny jódu v tele. (14)

Podľa WHOHodnotenie porúch nedostatku jódu a monitorovanie ich odstraňovaniamanuálne, stav jódu človeka určuje množstvo jódu v jeho štítnej žľaze a či je dostatok jódu na normálne fungovanie žľazy. (15)

Aj keď možno nebudete môcť skontrolovať svoje presné údaje hladiny jódu v tehotenstve si určite môžete skontrolovať svoje hormón štítnej žľazy a to môže naznačovať, či dostatočne dopĺňate alebo nie.

Výskumníci poukázali na vysoké riziko zaujatosti, ako sa ukázalo v pozorovacích štúdiách, ako cenné biomarkery stavu jódu: (16)

• TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu)
• Sérum T4 (tyroxín)
• Sérum T3 (trijódtyronín)
• Tg (tyreoglobulín)
• UIC (koncentrácia jódu v moči)

Hladiny hormónov TSH a funkcia štítnej žľazy v tehotenstve

Hladiny TSH vo vašej krvi ukazujú, či vaša štítna žľaza (malý orgán produkujúci hormóny umiestnený v prednej časti krku) funguje správne.

mýtické dievčenské mená

Vysoká TSH hladiny naznačujú, že môžete mať nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, hoci nízku TSH výsledky naznačujú, že môžete mať hyperaktívnu štítnu žľazu.

Stav jódu u tehotných žien sa môže určiť aj pomocou objemu štítnej žľazy ultrazvukom. (17)

Keď sú hladiny jódu dostatočné, objem štítnej žľazy sa u tehotných žien zvyšuje počas tretieho trimestra v porovnaní s prvým trimestrom a potom sa po pôrode znižuje. (18)

Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené meniacimi sa hladinami TSH a BMI (index telesnej hmotnosti) počas tehotenstva.

Aké sú rôzne úrovne nedostatku jódu?

Nasledujúce stredné koncentrácie jódu v moči (MUIC) naznačujú dostatočný príjem jódu:

• 150 až 249 mcg/l pre tehotné ženy
• > 100 mcg/l pre dojčiace ženy

MUIC pod týmito hladinami indikuje nedostatok jódu. (19)

Úrovne nedostatku jódových mikroživín:

• Mierny nedostatok jódu, 120 až 149 mcg/l
• Stredný nedostatok jódu, 26 až 119 mcg/l
• Ťažký nedostatok jódu,<25 mcg/L

Všimnite si, že všetky úrovne nedostatku jódu ovplyvňujú funkciu štítnej žľazy matky a novorodenca. (20)

Ťažký nedostatok jódu potrebuje okamžitú korekciu, pretože to môže súvisieť s výraznejšími abnormalitami. (21)

Nebezpečenstvo nedostatku jódu v tehotenstve

Vedeli ste, že v rozvojových krajinách trpí nedostatkom jódu približne 38 miliónov detí? Toto sa stále deje napriek programom jodizácie soli. (22)

Okrem toho prierezová štúdia z roku 2020 publikovaná vEuropean Journal of Nutritionzistili, že stav jódu zostáva nízky v populácii zraniteľných skupín, dokonca aj v oblastiach s jodizáciou soli, ako je Švajčiarsko. (23)

Početné klinické štúdie preukázali účinky nedostatku jódu počas tehotenstva a tehotenstva. (24)

To dlhodobé dôsledky nedostatku jódu sú vážnou vecou.

Dokonca aj mierny nedostatok jódu u matky môže spôsobiť kognitívne poruchy u detí. (2)

Oblasti s nedostatkom jódu v potrave vykazujú prevalenciu kombinovanej hypotyreózy matky a plodu, ktorá môže viesť k:

• Neurologický kretinizmus sa prejavuje ako:
  • Zhoršená chôdza a motorická funkcia
  • Nižšie IQ (inteligenčný kvocient)
• Struma (abnormálne zväčšenie štítnej žľazy) matky a dieťaťa

Oblasti s nedostatkom jódu majú viac prípadov zhoršeného motorického a zrakového vnímania, odhaľuje metaanalýza z roku 2001The Journal of Clinical Endokrinológia & Metabolizmus. (25)

Okrem toho deti vystavené vážnemu nedostatku jódu vykazovali nižšie skóre IQ. (26)

Materská jódový stav súvisí aj s jazykovými zručnosťami ich detí od útleho detstva až po batoľatá.

Štúdia zahŕňajúca 39 471 nórskych matiek a detí zistila súvislosť medzi neurovývojom a nedostatkom jódu. (27)

Mamičky s nízkym príjmom jódu počas tehotenstva (UIC pod 100 mcg/l) majú zvýšené riziko, že budú mať deti s oneskoreným jazykom a neuspokojivými výsledkami v škole.

Nedostatok jódu môže tiež viesť k zníženiu fyzického rastu u detí. (28)

Ale liečba jódom môže zlepšiť kognitívny vývoj vášho dieťaťa, ak sa poskytuje počas prvého a druhého trimestra.(29)

Aké sú účinky nadmerného množstva jódu v tehotenstve?

Ak sa obávate nízkych hladín jódu, mali by ste si dávať pozor aj na nadbytok jódu v tehotenstve. Je to spôsobené týmito faktormi: (30)

• Príliš veľa doplnkov jódu
• Nesprávna strava
• Účinky liekov
• Lekárske testy s použitím jódovaných kontrastných látok
• Použitie lokálneho jódu
• Expozícia jódu z environmentálnych kontaminantov (radiačný spad)

Nadmerné hladiny jódu sú definované ako >300 mcg/l pre deti a >500 mcg/l pre tehotné a dojčiace ženy. (15)

Štúdia z roku 2005 na 6010 tehotných ženách v Číne ukázala, že ženy s vysokou hladinou jódu majú riziko dysfunkcie štítnej žľazy. (31)

similac bol odvolaný

Iné nepriaznivé účinky nadmernej hladiny jódu: (32)

• Jódom indukovaná hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza)
• Jódom indukovaná hypotyreóza (nedostatočná činnosť štítnej žľazy)
• Autoimunitný zápal štítnej žľazy
• Popôrodný zápal štítnej žľazy

Prevalencia hypertyreózy je relatívne nízka, len okolo 2/1000 tehotenstiev, ale tento stav je spojený s: (33)

• Nadbytok hormónov štítnej žľazy v tele dieťaťa
• GD (Gravesova choroba), autoimunitný stav
• Pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva

Liečba hypertyreózy je potrebná, pretože môže viesť k:

• Nízka pôrodná hmotnosť
• Predčasný pôrod
• Zástava srdca
• Preeklampsia
• Riziko straty plodu

V kontrolovanom procese v roku 2006 vJournal of Clinical Endocrinology & MetabolismVedci dospeli k záveru, že liečba levotyroxínom znižuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu a potratu u žien s autoimunitným ochorením štítnej žľazy. (34)

Keďže nedostatok jódu, ako aj jeho nadmerné hladiny spôsobujú u tehotných žien zdravotné problémy, mali by ste užívať len to, čo je dostatočné pre vás a vaše dieťa.

Uistite sa, že je to len v rámci dennej potreby 220-250 mcg.

Ako častý je nedostatok jódu v tehotenstve?

Vaše dieťa získava väčšinu živín od vás. To je dôvod, prečo mnohé tehotné mamičky bežne pociťujú mierny nedostatok určitých živín a základných minerálov.

Niektoré štúdie naznačujú, že až 85 % tehotných žien môže mať mierny nedostatok jódu. (35)

Zdieľajte So Svojimi Priateľmi: